Indhold
- Hvad er leversvigt hos katte?
- Årsager til katteleversvigt
- leversygdomme
- Smitsomme sygdomme
- Toksiner
- Portosystemisk shunt
- Symptomer på leversvigt hos katte
- Diagnose af feltsvigt hos katte
- Fysisk eksamen
- blodprøve
- Diagnostisk billeddannelse
- leverbiopsi
- Behandling af leversvigt hos katte
- Behandling af hepatisk lipidose
- Behandling af neutrofil cholangitis
- Lymfocytisk cholangitis behandling
- Behandling af infektionssygdomme
- Behandling af levertumorer
- Portosystemisk shuntbehandling
Leversvigt hos katte forekommer som et resultat af leversygdomme, der påvirker leverfunktion, såsom hepatisk lipidose, cholangitis, amyloidose eller tumorer, men det kan også skyldes ekstra-hepatiske sygdomme eller toksiner.
Symptomerne på alle disse sygdomme er uspecifikke og omfatter blandt andet: sløvhed, vægttab, tab af appetit, øget vandindtag og opkastning. I avancerede stadier af leverskader vises gulsot (gule slimhinder), hepatisk encefalopati og endda ascites (væskeansamling i maven).
Vil du vide flere detaljer om leversvigt hos katte - symptomer og behandling? Fortsæt med at læse denne PeritoAnimal -artikel, så lærer du bedre at kende de sygdomme, der kan forårsage leversvigt hos din lille kat.
Hvad er leversvigt hos katte?
Med udtrykket felint leversvigt henviser vi til alle sygdomme og omstændigheder, der ændrer den korrekte funktionalitet af kattens lever. Der er mange sygdomme, der nedsætter leverfunktionen, nogle er primære og andre sekundære på grund af toksiner eller ekstrahepatiske sygdomme.
Kattens lever opfylder mange funktioner, da de er afgørende for fordøjelsen, til syntese af bilirubin, glykogen, lipoproteiner, albumin og filtrerer bort giftige forbindelser. Desuden er den tilpasset kattens kødædende natur, da de gennem kødet får blandt andet næringsstoffer taurin og arginin, som er to essentielle aminosyrer for katte.
Leveren danner galdesalte fra konjugering af galdesyrer med taurin og arginin, griber ind i syntesen af ammoniak fra urinstof og dets eliminering, derfor vil en argininmangel forårsage ammoniakforgiftning hos vores kat, hvilket forårsager en hepatisk encefalopati, der normalt har en dødelig resultat.
Årsager til katteleversvigt
Leversvigt hos katte kan skyldes forskellige årsager, herunder rent leversygdom, infektionssygdom, sygdom i andre organer end kattens lever eller toksiner:
leversygdomme
Der er forskellige leversygdomme, der kan påvirke kattens lever og dermed udvikle en mere eller mindre alvorlig insufficiens:
- leverlipidose: også kaldet fedtlever, er der en fedtinfiltration i feline leverceller, der forårsager dens dysfunktion og kan være dødelig for vores katte. Det forekommer normalt hos overvægtige katte, der af en eller anden grund undlader at spise i to eller tre dage, og frigiver fedt fra deres kropsbutikker til blodet og når leveren. Det kan skyldes, at når de holder op med at spise, syntetiserer de ikke lipoproteiner med lav densitet, der mobiliserer triglycerider ud af leveren eller forhindrer oxidation af fedtsyrer ved carnitinunderskud, som opnås gennem to essentielle aminosyrer, som katten skal komme i gang med din kost. Sekundære årsager, der kan producere det, er cholangitis, pancreatitis, gastrointestinal eller endokrine sygdomme (hypertyreose, diabetes mellitus).
- Neutrofil cholangitis: betændelse i galdegangene i leveren fra gastrointestinal bakterieinfektion (Escherichia coli, streptokokker eller clostridia). Det er normalt forbundet med en inflammatorisk tarmsygdom og/eller pancreatitis, dette er almindeligt hos katte og kaldes felintriaden, fordi leveren og bugspytkirtelkanalerne fører sammen til tarmen, så sygdomme i tarmen eller bugspytkirtlen kan påvirke leveren.
- lymfocytisk cholangitis: det er en kronisk progressiv immunmedieret sygdom med lymfocytinfiltration.
- Hepatisk cirrose: vises ved afslutningen af en kronisk leversygdom og består af udseende af fibrose, unormale regenereringsknuder og vaskulære anastomoser i portalvenen.
- amyloidose: består af aflejring af amyloidprotein i leveren, som kan bryde det og få blod til at strømme ind i maven (hemoabdomen). Det har også en tendens til at forekomme i andre organer, såsom nyrerne, og er normalt et svar på kronisk betændelse. Det er oftest beskrevet hos den abessinske, siamesiske og orientalske kat.
- levertumorer: er sjældne hos katte, hvor den mest udbredte er galdegangskarcinom. Vi kan også se lymfomer i leveren, men vi finder dem normalt også andre steder.
Smitsomme sygdomme
Blandt de infektionssygdomme, der kan forårsage leversvigt hos katte, fremhæver vi:
- PIF: ved dannelse af pyogranulomer i leveren i den tørre form af sygdommen.
- toksoplasmose: ved hepatocytnekrose (død af leverceller) og betændelse.
Toksiner
Katte har en enzymunderskud metaboliserer glucuronyltransferase, som er ansvarlig for konjugering af visse lægemidler eller deres metabolitter med glucuronsyre for at fortsætte deres metabolisme og eliminering. Nogle lægemidler, der bruger denne vej og ikke bør administreres til vores katte, fordi de er meget giftige og kan forårsage levernekrose, er: acetaminophen, ibuprofen og aspirin. Andre lægemidler, der har levertoksicitet hos katte, er methimazol, tetracycliner, diazepam, L-asparaginase og doxorubicin.
Portosystemisk shunt
Den består af en ændring i cirkulationen af kattens lever af medfødt oprindelse af eksistensen af et ekstra blodkar som forbinder portalvenen og caudal vena cava (systemisk cirkulation), så visse giftige stoffer fra tarmen når leveren, men ikke filtreres gennem vaskulær kommunikation, og passerer derefter direkte ind i den generelle cirkulation, hvilket resulterer i toksisk skade på hjernen. Som følge af dette atrofierer leveren, reducerer dens størrelse og producerer leversvigt.
Blandt dem alle er de sygdomme, der oftest forårsager leversvigt hos kattearter, hepatisk lipidose og cholangitis.
Symptomer på leversvigt hos katte
Tegn på katteleversvigt er uspecifikkeafhængigt af den proces, der stammer fra den og dens sværhedsgrad, kan vi finde flere årsager, såsom gulsot hos katte:
- Manglende appetit
- Vægttab
- Sløvhed
- opkastning
- Diarré
- Anoreksi
- polydipsi
- dysuri
- Depression
- Apati
- Gulsot
- Ascites
I tilfælde af hepatisk encefalopati på grund af en stigning i toksiner, der ikke filtreres af leveren, vil anfald, blindhed, hypersalivation, adfærdsændringer, aggressivitet, stupor og endda koma ses.
Diagnose af feltsvigt hos katte
Diagnosen af sygdomme, der kan forårsage leversvigt hos vores katte, afsluttes gennem en god historie, klinisk undersøgelse, blod- og biokemisk analyse, ultralyd og biopsier.
Fysisk eksamen
Under anamnese og undersøgelse af katten skal vi observere og spørge vejlederen om de kliniske tegn, den viser, observere dens hydreringstilstand, pels, slimhinde -status for at vurdere et muligt billede af gulsot og kropstilstand samt dyrets palpation og søg, om der er tilstedeværelse af væske i bughulen, der er tegn på ascites. Gulsot og ascites er nogle af de sene tegn på leversygdom hos katten, idet de er de mest specifikke for leversvigt.
blodprøve
En fuldstændig blodtælling og blodbiokemi af katten udføres. I den skal de kigge efter markører for funktionalitet og leversygdom:
- leversygdomsmarkører: en stigning i enzymerne ALAT og ASAT indikerer celleskader i leveren, selvom den har en gennemsnitlig levetid på et par timer hos katten, hvis vi ikke ser dem øges, er der ingen grund til ikke at have leversygdom. En stigning i enzymerne ALP og GGT fører mere til skader i galdegangene og canaliculi, mens stigning kun GGT fører til mere leverskade.
- Leverfunktionalitetsmarkører: disse ændres, når leversvigt er fremskreden, idet det er hyperbilirubinæmi (forhøjet bilirubin), hypoglykæmi (lav glukose), hypoalbuminæmi (lavt albumin), hyper- eller hypocholesterolæmi (fald eller stigning i kolesterol) og øget koagulationstid (på grund af vitamin K -mangel) . Øget bilirubin i fravær af hæmolytisk anæmi eller bugspytkirtelsygdom er en god indikation på leversvigt, og før det ser ud til at være øget i analysen, har katte normalt bilirubinuri (bilirubin i urinen), som altid er patologisk hos denne art. Hvis bilirubin er normal, er den mest følsomme og specifikke markør for påvisning af leversvigt hos katte stigningen i galdesyrer under faste og inden for to timer efter fødeindtagelse.
Diagnostisk billeddannelse
Specifikt er den nyttige teknik i disse tilfælde ultralydmave, selv om det er almindeligt ikke at finde ændringer, selv når katten har leversygdom. I nogle tilfælde kan fokale læsioner, forstørret lever med hyperekoisk parenkym (hvidt i billedet), der mistænkes for lipidose, dilatation af galdegangene, der tyder på cholangitis eller vaskularisering, undersøges for diagnosticering af portosystemiske shunts.
leverbiopsi
Den endelige diagnose af mange sygdomme, der forårsager leversygdom hos katte, opnås ved hjælp af en anatomopatologisk undersøgelse ved at udføre biopsier. I tilfælde af lipidose kan det imidlertid diagnosticeres ved de foregående trin og en fine-nålelevercytologi (FAP), hvor talrige fedtceller vil blive set, selvom det skal tages i betragtning, at det kan sameksistere med andre sygdomme, så ikke vil altid være endegyldigt, hvilket kræver biopsi. I formodede tilfælde af cholangitis kan galde opnås fra disse kanaler til cytologi og kultur uden behov for en biopsi i tilfælde af neutrofil cholangitis.
Behandling af leversvigt hos katte
Behandlingen af leversvigt hos katte er kompleks og det vil afhænge af sygdommen eller sygdomme, der sameksisterer hos dyret. Hver af disse skal behandles specifikt, når de er diagnosticeret separat og efter symptomer. Nedenfor lister vi flere mulige behandlinger, herunder nogle kattelevermidler, der vil hjælpe dig meget.
Behandling af hepatisk lipidose
Er hepatisk lipidose hos katte helbredes? Lipidose er en meget alvorlig sygdom, der skal diagnosticeres og behandles tidligt for at redde vores kat, først da kan den helbredes. Din terapi er hovedsageligt baseret på:
- enteral ernæring med esophagostomy eller nasogastric tube (det øges med 25% hver dag, indtil den når den daglige kcal, som katten har brug for på den fjerde dag).
- væsketerapi med isotoniske krystalloider suppleret med kalium, hvis det er nødvendigt.
- Kosttilskud og vitaminer: taurin (for at forhindre eller behandle handicap), L-carnitin (for at øge oxidationen af fedtsyrer) og vitamin E (antioxidant), B og K. (til behandling af koagulopati på grund af dens mangel).
- Hvis du har hepatisk encefalopati, skal den administreres lactulose mundtligt kombineret med antibiotika såsom amoxicillin eller metronidazol. De er de bedste midler til behandling af disse leverproblemer hos katte.
- For at genopbygge tabte glutathionreserver, der beskytter mod oxidationsmidler, skal det administreres N-acetyl-cystein langsomt intravenøst. Antiemetika, mavebeskyttere, appetitstimulerende midler og buprenorphin bør også gives for at kontrollere smerter, hvis der er forbundet pancreatitis.
Behandling af neutrofil cholangitis
De korrekte midler, der skal administreres, er antibiotika, i 4-6 uger, med tidligere kultur og antibiogram (cephalosporiner, amoxicillin-clavulanic, fluoroquinoloner, metronidazol). Hvis svaret ikke er godt, skal tilføjes steroider. Afhængigt af sværhedsgraden, a støttende behandling med:
- Væsketerapi.
- Enteral ernæring.
- Antiemetik.
- Ursodeoxycholsyre til at stimulere galdeudskillelse, men forudsat at der ikke er nogen hindring, ud over antiinflammatorisk, immunmodulerende og antifibrotisk.
- Antioxidanter som S-Adenosyl Methionine (SAMe) og E-vitamin reducerer sygdomsfremkaldende oxidativ stress.
- Kosttilskud og vitaminer.
Lymfocytisk cholangitis behandling
Antibiotika og prednisolon administreres i høje doser (2-3 mg/kg/24 timer) med progressiv dosisreduktion i henhold til respons og understøttende behandling svarende til neutrofils. Hvis responsen på prednisolon ikke er tilstrækkelig, kan andre lægemidler til katte tilføjes, herunder immunsuppressiva såsom clrambucil.
Behandling af infektionssygdomme
I tilfælde af infektionssygdomme skal sygdommen behandles og kattens lever beskyttes med antioxidanter (SAMe, vitamin E), administreres ursodeoxycholsyre og behandling af symptomer med antiemetika, væsketerapi, appetitstimulerende midler eller enteral fodring, kontrol af smertelindring og ernærings- og vitamintilskud.
Behandling af levertumorer
I tilfælde af neoplasmer skal protokoller for kemoterapi tilpasset tumoren og, i flytbare tumorer, kirurgi.
Portosystemisk shuntbehandling
Den angivne behandling vil være kirurgi, men det går ikke altid godt, og først er det nødvendigt at stabilisere det med antibiotika, lactulose og en proteinfattig kost.
Nu hvor du kender symptomerne på leversvigt hos katte og også kender behandlingerne med de bedste midler mod kattelever, kan du være interesseret i følgende video om de 10 mest almindelige sygdomme hos katte:
Denne artikel er kun til informationsformål, på PeritoAnimal.com.br er vi ikke i stand til at ordinere veterinærbehandlinger eller udføre nogen form for diagnose. Vi foreslår, at du tager dit kæledyr til dyrlægen, hvis det har nogen form for tilstand eller ubehag.
Hvis du vil læse flere artikler, der ligner Leversvigt hos katte - symptomer og behandling, anbefaler vi, at du går ind i afsnittet Andre sundhedsproblemer.